La Dieta de Enero: ¿ Mal Necesario o Tormentoso Yugo?

Luego de las fiestas decembrinas  muchas son las quejas derivadas a “esos kilitos de más”, ganados por los tan acostumbrados excesos navideños. Los dulces, licores, hallacas (para mí la bomba calórica) han quedado atrás, y ahora queda tomar conciencia e iniciar una serie de actividades y cambios alimenticios en pro de bajar de peso, mejorar la estética, y lo más importante, obtener una buena salud.

Es importante tener en cuenta, que el truco básico es combinar de modo inteligente los alimentos antes de suprimir o eliminar comidas. Aumentar la ingesta de agua y jugos de frutas en las mañanas resulta positivo, de igual manera el uso de suplementos proteicos capaces de mitigar el hambre y devolvernos la energía necesaria para iniciar nuestras actividades con buen pie y con menos hambre.

Rutinas de ejercicios son recomendables, una caminata breve durante 15 a 30 minutos tres veces por semana son suficientes para mejorar nuestro metabolismo. 

Disminuir los niveles de estrés, compartir en familia, mejorar el dormir, tener sexo placentero son otras actividades que ayudan a la quema de calorías y liberación de hormonas capaces de regular el peso.

Desde el punto de vista médico es importante recordar que en pacientes con sobrepeso y obesidad es necesario la supervisión nutricional por personal calificado, a fin de descartar patologías derivadas del mal manejo de los azúcares, hipertensión, aumento de grasas en sangre, así como de otras enfermedades consecuencia del mal comer y que sólo un médico con la calificada experiencia puede ayudar. En este sentido, LA MALLA SUPRALINGUAL ADELGAZANTE, es un método seguro y eficaz, que permite, a través de la supresión del apetito y aumento de la saciedad,  perder de 10 a 20 kilos sin desnutrición y de modo seguro, siempre y cuando sea colocada por un profesional acreditado y con conocimientos suficientes y probados en el manejo nutricional del paciente obeso o con sobre peso.

Como siempre les comento a los pacientes SI QUIERES, YO PUEDO, en cuanto a la conducción de la pérdida de peso y la instauración del sistema de alimentación inteligente; sólo hace falta un poco de disciplina, ganas de mejorar la salud y un profesional calificado que te oriente y acompañe en el tratamiento.

LASER: Luz Milagrosa y Embellecedora.

     

La palabra láser es un acrónimo de las palabras inglesas: Light Amplification by Stimulated  Emisión of Radiation, es decir, amplificación de luz mediante emisión estimulada de  radiación;  representando, realmente,  el nombre de un dispositivo cuántico, que sirve para generar ondas electromagnéticas de la gama óptica. El láser proporciona una forma de emisión de radiación luminosa de características especiales, las cuales han permitido una gran diversidad de aplicaciones en el campo de la tecnología actual y, en concreto, en la medicina.

El empleo de diferentes fuentes de luz ha revolucionado el campo de la medicina y la estética en los últimos años. Cada vez son más los sistemas utilizados para conseguir la depilación permanente, la eliminación de varices, capilares, eliminación de manchas, rejuvenecimiento, eliminación de arrugas, mejoría de la flacidez, remodelado del contorno corporal, tratamiento de cicatrices, destrucción de grasa o tejidos anómalos, etc.

El objetivo al utilizar estas fuentes de luz es conseguir la interacción de la luz con el tejido, para obtener el efecto deseado. Fundamentalmente esta interacción consiste en transmitir un calor al tejido, el efecto fototérmico. Por ejemplo en depilación, el calor emitido provoca la destrucción del folículo piloso.

Existen diferentes tipos de láseres. Se diferencian fundamentalmente en el medio activo donde se genera la emisión de luz. Con la emisión de láseres infrarrojos, en cada impulso conseguimos realizar cientos de microdisparos, con el objetivo de calentar el colágeno viejo y desnaturalizarlo de forma controlada, estimulando la formación de colágeno nuevo bien estructurado. Además este tratamiento se acompaña de una gran ventaja: no es ablativo, es decir, no produce daño en el estrato córneo, no produce costras en la superficie ni requiere el periodo de recuperación de varios días que precisan los sistemas ablativos.

La reorganización de las fibras elásticas y colágenas de la dermis (conocida como remodelación del colágeno) se produce gracias a la liberación de una cascada de reacciones  propios del choque térmico, que inducen la puesta en marcha del metabolismo de los fibroblastos (los responsables del mantenimiento de la estructura extracelular de la dermis y fabricantes de las nuevas fibras colágenas en forma de colágeno) y que evitan los mecanismos propios de la degradación del colágeno. Esto se traduce clínicamente en la mejora externa del aspecto de cicatrices de todo tipo, como cicatrices de acné, postraumáticas, postquirúrgicas e incluso en estrías. Contra el envejecimiento conseguiremos disminuir arrugas finas y mejorar la textura y la flacidez de la piel.

En el campo estético se usa mucho la luz pulsada intensa, una especie de láser,  que además de eliminar manchas y capilares, estimula la remodelación del colágeno, con lo que mejora la calidad de la piel, dándole una apariencia más uniforme, cerrando el poro y eliminando pequeñas arrugas.

Los láseres ablativos como el láser de Co2 se pueden emplear para realizar láser-resurfacing de arrugas muy profundas o para combinarlos en cirugía de párpados, como herramienta de corte.

Más recientemente se han incorporado  varios tipos de láser para la destrucción del tejido graso y el contorneado corporal. La gran ventaja de esta técnica es que es mínimamente invasiva, facilita la destrucción del tejido graso y la coagulación de los microvasos, evitando el componente de inflamación y hematomas habitual de la lipoescultura convencional.

Las aplicaciones para estética de la tecnología láser están en continuo avance. La demanda social por este tipo de tratamientos crece día a día gracias a los resultados altamente satisfactorios. Pero no se debe olvidar que se trata de herramientas muy precisas que el médico debe conocer y dominar. La excelencia de los resultados se basa en un buen diagnóstico, indicación, selección y realización del tratamiento para cada paciente.

GORDURA, TENSIÓN ALTA Y COLESTEROL ALTO: BOMBA DE TIEMPO.

MANEJO DEL SÍNDROME

METABÓLICO.

Hoy día la falta de actividad física, la ingesta de "comida chatarra", el sobre peso y la obesidad llevan, con más frecuencia, a tener una calidad de vida deteriorada, no sólo por tener inconvenientes a la hora de seleccionar un atuendo que estilice la figura o no lograr la apariencia "bella y delgada" que promulgan los medios de comunicación social a través de esbeltos modelos y estrellas de cine y TV, sino que, más allá de lo banal, la salud se ve comprometida y se está en riesgo de padecer enfermedades severas, incluso fatales, a consecuencia del aumento de la tensión arterial y elevación de las grasas y el colesterol en sangre.

            De esta manera podemos definir el cuadro clínico de los "gorditos" que además del sobre peso u obesidad, padecen de hipertensión arterial y elevación del colesterol y triglicéridos, los que los médicos denominamos SÍNDROME METABÓLICO (SM). Este padecimiento también se caracteriza por la resistencia de la hormona denominada Insulina o "insulinoresistencia", asociado con un trastorno del metabolismo de los carbohidratos donde hay  altos niveles de glucosa (azúcar) en sangre, con o sin diabetes.

            (UN CUADRO DE TEXTO)Entre los factores de riesgo conocidos se describen a:

- Vida Sedentaria y dieta alta en calorías, alimentos almidonados con alto consumo en grasas saturadas.

- Algunos factores genéticos o hereditarios.

- En cuanto al sexo, las mujeres tienen mayor riesgo por su carga de estrógenos que las predisponen al sobre peso.

- Antecedentes familiares de Diabetes, Hipertensión Arterial y Trastornos de colesterol y triglicéridos.

             Según la médico Internista Dra. Liliana Casanova, entre los criterios que confirman diagnóstico se encuentran: obesidad abdominal cuando tienen un exceso de grasa y sobrepeso  en más de 24 % de su peso ideal; glucosa en sangre elevada (superior a 100 mg/dl.); presión arterial elevada (cifras superiores a 120-85) con consecuencias negativas para los riñones, ojos, cerebro y corazón y, patrón anormal de colesterol y triglicéridos en sangre (triglicerido elevados, superior a 150 mg/dl, y colesterol "bueno" HDL, menor a 40 mg/dl en hombres y 50 mg/dl en mujeres).

            Es importante que todo individuo que tenga sobre peso u obesidad acuda a su médico de confianza (internista u obesólogo) el cual hará el diagnóstico preciso del Síndrome Metabólico, iniciando así el tratamiento más conveniente para él, dirigido al mejoramiento de los hábitos alimenticios, uso  de fármacos para el manejo de los azucares y grasas en sangre y la indicación de rutinas de ejercicios ajustadas a cada sujeto en particular. Así, existen métodos convencionales para la estipulación de dietas, o a través de sistemas de alimentación inteligente, mediante el uso de la Malla Supralingual Adelgazante, donde se pueden perder de 10 a 20 kilos de peso en 4 a 6 semanas, sin desnutrición y sin ningún tipo de complicaciones, siempre y cuando, el paciente acuda a personal médico calificado y siga las recomendaciones de modo preciso.

Por: Dr. José Gregorio Hernández

Médico Cirujano Especialista en Estética y Obesidad

USO Y ABUSO DE BIOPOLÍMEROS

Añadir leyenda

Para muchos, alcanzar la belleza perfecta se convierte en el afán más laborioso, así, inician un largo transitar entre procedimientos y tratamientos que no siempre logran efectos satisfactorios. En ese sentido, la cirugía plástica y la medicina estética enumeran millares de testimonios satisfactorios, pero también errores, donde muchas veces la salud corre un riesgo mortal. Al respecto, es conveniente aclarar las dudas acerca del uso de implantes a base de sustancias sintéticas, llamadas comúnmente "Biopolimeros", productos en su mayoría a base de gel, derivados de los hidrocarburos y, que por mala técnica o por uso indebido por personal no médico ni calificado, han sumado centenares de complicaciones, incluso la muerte de los pacientes. La técnica inapropiada de aplicación de sustancias para relleno, puede provocar lesiones inesteticas, como ulceraciones, necrosis infecciones severas, entre otras alteraciones severas de la salud. En este sentido, conviene definir términos precisos acerca de lo que es BIOPLASTIA, una técnica derivada de la cirugía plástica, donde a través de pequeñas incisiones y uso de micro-cánulas se coloca sustancias bien sintéticas o grasa corporal, a fin de lograr aumento, proyección y corrección de áreas faciales y/o corporales obteniendo una mejor armonía estética. Es un procedimiento que no requiere de anestesia general, es ambulatorio y que permite la interacción del médico con el paciente, no sustituye la cirugía plástica, la complementa, aunque a veces puede lograr corregir o mejorar defectos que la cirugía plástica convencional no pudiera resolver de modo habitual. Como medidas post-operatorias, se utilizan fajas moldeadora o suspensoria, en algunos casos antibióticos, analgésicos. En todo caso esta práctica debe ser realizada por un médico capacitado, el cual practicará un examen físico exhaustivo del paciente, solicitando pruebas de laboratorio y detallando cada una de las fases del procedimiento al paciente. La bioplastia nace de la mano de un cirujano platico brasilero, el Dr. Almir NaKul, mediante el uso de PMMA, poly methyl metacrilato, posteriormente se usa Acido Hialurónico puro y actualmente la grasa licuada del propio paciente. En muchos países. Incluyendo Venezuela, el uso de sustancias para implantes y rellenos estan prohibidos, por lo que el paciente debe ponerse en manos de personal medico calificado y de alta pericia y ética profesional, a fin de evitar complicaciones. Lo verdaderamente importante, es entender que la belleza no debe divorciarse de la salud, y que por lo general “lo barato sale caro”, sobre todo en este tipo de procedimientos; concientizar y guardar precauciones a la hora de escoger las manos a quienes se entrega el cuerpo para su mejoramiento debe ser la premisa de todo paciente responsable y asertivo.

Dr. José Gregorio Hernández

Médico Cirujano especialista en Estética y Obesida

Tips

1.- Tener una apariencia agradable no implica ser extremadamente delgado:
2.- Si tienes sobrepeso debes usar  ropa de colores oscuros, de corte asimétrico que destaquen la línea vertical de tu cuerpo. Evitar rayas horizontales.
3.- El cabello corto, o en capas perfilan el rostro, disminuyendo la circunferencia oval del rostro.
4.- Usar fajas correctoras de postura y que aplanen el abdomen mejoran la figura.
5.- Mantener una actitud positiva y un buen carácter te hace despertar simpatía y disimular esos “kilitos” de más.

ORLISTAT: “El Secuestrador de la Grasa”

  Dentro del tratamiento para el control de peso y obesidad se encuentra el Orlistat (Xenecal®, Crisplus®, Redicres®), un inhibidor potente de las lipasas gastrointestinales, enzimas participantes en la destrucción de los triglicéridos, siendo, por ello, su función principal evitar la absorción (una especie de captura o secuestro graso) de parte de las grasas de la dieta humana, reduciendo así la ingesta de calorías.

Este fármaco comenzó su historia a mediados de los años setenta, cuando investigadores de la empresa suiza Roche estaban analizando sistemáticamente hongos y microorganismos tomados de muestras de tierra para determinar si podrían extraer de ellos alguna sustancia que bloqueara la acción de la lipasa pancreática, enzima responsable de la descomposición, y por tanto, posterior absorción de los lípidos contenidos en la dieta. Ellos pensaban que un compuesto de esta naturaleza tendría aplicaciones en el tratamiento contra la obesidad.

Se determinó que de todos los gérmenes analizados, Streptomyces toxytricini era el que producía un compuesto con la máxima actividad y estabilidad, por lo que en octubre de 1992 se aisló y purificó la lipstatina, un potente inhibidor irreversible de la lipasa pancreática. Medio año después se sintetizó una forma más estable del fármaco al que dieron por nombre tetrahidrolipstatina, que comenzó a estudiarse en animales con éxito para posteriormente empezar a probarse en estudios clínicos. Es así como nace el Orlistat, droga altamente conocida a nivel mundial y que aprueba por vez primera la FDA (Federación Americana de Drogas) en 1999, en presentación de cápsulas de 120 mg y a partir del 2007 en presentación de 60 mg para terapias de mantenimiento.

La inhibición de la lipasa constituyó un nuevo enfoque para el tratamiento de la obesidad. La edad recomendada para el uso de este medicamento es a partir de los 12 años de edad y no se recomienda el uso en mujeres embarazadas.

Esta droga disminuye alrededor del 30 % de la absorción de la grasa de la dieta, lo que logra un balance calórico negativo; además este fármaco (que en manos especializadas redunda en beneficios sustanciales para el paciente), mejora la sensibilidad a la insulina, aumenta los niveles plasmáticos de adiponectina (molécula capaz de fijar grasa y favorecer su eliminación del cuerpo) y disminuye la proporción de la proteína C reactiva (un factor de inflamación), por lo que el Orlistat se convierte en una valiosa herramienta de tratamiento del Síndrome Metabólico (cuadro clínico caracterizado por hipertensión arterial, mal manejo de los azúcares y obesidad), lo que, sin dudas, disminuirá el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

En cuanto a la eficacia de este fármaco, el descenso de peso que se logra con el Orlistat varía dependiendo de la persona. En pruebas realizadas durante un año, entre el 35.5% al 54.8% de los voluntarios lograron un descenso en la masa corporal superior al 5%, aunque esta masa no necesariamente era grasa. A pesar de su reducido efecto cosmético, hubo una reducción del 37% en la incidencia de la diabetes tipo 2,  que clínicamente es bastante significativa. De igual manera, se ha demostrado científicamente que este medicamento produce la perdida sostenida del peso en pacientes obesos, impactando positivamente sobre el metabolismo de la insulina y de la glucosa, pudiendo disminuir considerablemente el riesgo de intolerancia a la glucosa.

Los principales efectos secundarios del medicamento están relacionados con desórdenes gastrointestinales. Dado que el mecanismo del orlistat es prevenir la absorción de las grasas, éstas son eliminadas con las heces sin haberse digerido, lo que resulta en heces grasosas o con mala consistencia. También es común el incremento de la flatulencia y la incontinencia fecal. Debido a que las grasas no son digeridas, estas pasan integras por el conducto digestivo haciendo muy difícil que el paciente pueda contener su flujo. Por esta razón se recomienda usar prendas negras las primeras semanas que se usa esta sustancia. Para minimizar estos efectos se debe disminuir el consumo de alimentos ricos en grasas.

Para finalizar se debe puntualizar que el tejido graso parece ser el responsable del estado de resistencia a la insulina, que caracteriza el síndrome metabólico y el Orlistat, puede efectivamente ayudar a controlar la obesidad relacionada a resistencia a la insulina y riesgo de aterosclerosis, especialmente cuando es utilizado en conjunto con una dieta adecuada, ejercicios y modificación de los hábitos de vida. Asimismo el Orlistat parece tener propiedades anti diabéticas y anti aterogénicas, por lo cual, además de contribuir a la pérdida de peso, también contribuye a la mejoría del síndrome metabólico. Consulte a su médico especialista en Obesidad y él le hablará en detalle de los beneficios e indicaciones de este “secuestrador de la grasa”.

Por: Dr. JG Hernández

Tips para Mantener Belleza y Salud

1.- DORMIR El tener un sueño gratificante permite recuperar energía y estimular los factores de crecimiento indispensables para la formación del colágeno y otros sistemas de salud y buen peso. De igual modo la noche, es el mejor momento para que los que tienen pareja compartan una buena intimidad.

2.- DESAYUNAR La primera comida de la mañana debe brindar un buen aporte de proteínas y carbohidratos que permitan tener buenas reservas de energía; combine los alimentos, tenga meriendas y consulte a su médico especialista en nutrición.

3.- LÍQUIDOS, ingiera por lo menos dos litros de agua al día, jugos de frutas naturales y suplementos dietéticos ricos en fibras, vitaminas y minerales que complementen las comidas básicas.

4.- EJERCÍTESE, plantéese una rutina de ejercicios, así sea 20 minutos de una caminata tres veces por semana, lo que permitirá movilizar las grasas y estimular su sistema cardiovascular.

5.- DIVIÉRTASE, trate de llevar la vida en plena armonía, comuníquese con sus seres queridos, comparta momentos gratos, sonría, enamore y enamórese, a fin de liberar endorfinas y serotonina, hormonas asociadas a la felicidad.

6to Programa Dr. José Gregorio Hernández - Salud y Belleza